مبلغ اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی 1403

مبلغ پرداختی بابت مبلغ اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی 1403، بسته نوع اروتز و پروتز استفاده شده و سالی که فرد از وسایل کمکی پزشکی در پروسه درمان خود، استفاده کرده، متفاوت می باشد و از جمله شرایط دریافت این کمک هزینه، ثبت درخواست در پورتال سایت تامین اجتماعی، برخورداری از اصل نسخه پزشک معتمد و فاکتور می باشد.

مقصود از اروتز و پروتز، وسایل کمکی پزشکی هستند که به منظور اعاده سلامت یا برای جبران نقص جسمانی یا تقویت یکی از حواس به کار ‌می روند و بیمه شدگان سازمان های مختلف، بسته به پوشش های بیمه ای خود، می توانند تمام یا بخشی از هزینه اروتز و پروتز خریداری و استفاده شده در پروسه درمان را از شرکت بیمه، دریافت نمایند.

سازمان بیمه تامین اجتماعی نیز همچون سایر شرکت های بیمه ای، پرداخت بخشی از هزینه اروتز و پروتز را به برخی بیمه شدگان خود، تقبل نموده که دریافت کمک هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی، منوط به طی مراحل مورد نیاز و برخورداری از مدارک لازم این امر می باشد. 

لذا در مقاله حاضر، پس از بررسی مبلغ کمک هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی، شرایط دریافت، مدارک لازم، نحوه ثبت نام و دریافت این هزینه، مدت زمان پرداخت و چگونگی پیگیری واریز هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی، توضیح داده شده است.

مبلغ کمک هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی چقدر است؟

از جمله تسهیلاتی که سازمان بیمه تامین اجتماعی، به بیمه شدگان خود، ارائه می دهد، پرداخت کمک هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی است که صرفا، موارد و اقلام خاصی را شامل می شود و هر ساله، لیست این اقلام و موارد، از سوی سازمان تامین اجتماعی، بروزرسانی، می گردد.

در خصوص پاسخ به این پرسش که مبلغ کمک هزینه اروتز و پروتز 1403 با بیمه تامین اجتماعی چقدر است؟ باید گفت، نمی توان مبلغ دقیقی را به عنوان مبلغ کمک هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی مشخص کرد، چرا که این سازمان، بسته به نوع اروتز و پروتز، کمک هزینه های متفاوتی را به بیمه شده، پرداخت خواهد نمود.

شایان ذکر است، سازمان تامین اجتماعی، هر ساله، با توجه به نرخ تورم، طی بخشنامه ای، مبلغ کمک هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی را بسته به نوع اروتز و پروتز، تغییر می دهد و افراد خواستار اطلاع از میزان این هزینه، باید به بخشنامه مربوط به این امر در سال مد نظر خود، مراجعه کنند.

شرایط دریافت هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی

شرایط دریافت هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی، مبحثی است که در این تیتر از مقاله حقوقی دینا، مورد بررسی قرار خواهد گرفت تا بیمه شدگانی که قصد دریافت این هزینه را دارند، بتوانند واجد شرایط بودن خود را مورد بررسی قرار دهند. شرایط دریافت هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی، به شرح زیر است:

متقاضی دریافت این کمک هزینه، از مدارک لازم برخوردار باشد؛

متقاضی، در سایت مخصوص بیمه شدگان تامین اجتماعی eservices.tamin.ir، عضو باشد؛

متقاضی دریافت هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی از بیمه‌ شدگان اجباری، اختیاری، توافقی، رانندگان، کارگران ساختمانی، مقرری‌ بگیران بیمه بیکاری، مستمری‌ بگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی، بازماندگان و افراد تحت تکفل آنان باشد. شایان ذکر است، بیمه‌ شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد، مشمول دریافت این کمک هزینه، نمی شوند.

مدارک لازم برای کمک هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی

بدون برخورداری از مدارک لازم، امکان دریافت هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی، مسیر نخواهد بود. به همین جهت، ضروری است، تمامی متقاضیان اخذ این کمک هزینه، از مدارک لازم برای کمک هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی مطلع باشند. این مدارک عبارتند از:

اصل گواهی تجویز پزشک متخصص مرتبط که مشخصات بیمار، تاریخ تجویز، نوع بیماری و ضرورت درمانی نیاز به پروتز و اروتز در آن درج شده است؛

 ‏اصل فاکتور خرید اروتز و پروتز که مشخصات بیمار و مشخصات کامل پروتز و اروتز در آن درج شده و ممهور به مهر فروشنده است؛

حسب مورد، اصل کارت گارانتی مربوط به وسایل کمک پزشکی یا همان اروتز و پروتز ؛

مدارک و مستندات تشخیصی و درمانی مورد استناد پزشک معالج.

از جمله حمایت های شرکت های بیمه ای مختلف از بیمه شدگان خود، پرداخت کمک هزینه کفن و دفن، به وراث متوفی است که سازمان تامین اجتماعی نیز این کمک هزینه را به بیمه شدگان خود، پرداخت می نماید و مطالعه مقاله زیر در راستای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص این کمک هزینه و شرایط پرداخت آن، توصیه می گردد.

نحوه ثبت نام و دریافت هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی

نحوه ثبت نام و دریافت هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی، بدین صورت است که فرد متقاضی این کمک هزینه، باید آدرس سایت eservices.tamin.ir را جستجو نموده و برروی گزینه ورود، کلیک نماید. شایان ذکر است، افرادی که در این سامانه، حساب کاربری ندارند، ابتدا باید با کلیک برروی گزینه ثبت نام، نسبت به تشکیل حساب کاربری، اقدام کنند.

در این مرحله، فرد باید، نام کاربری که کد ملی او است و رمز عبور خود را وارد کرده و برروی گزینه ورود به سامانه کلیک کند.

در این گام، فرد به صفحه ای مشابه صفحه زیر، هدایت شده و باید برروی گزینه بیمه شدگان، کلیک کند.

در این مرحله، فرد به ترتیب باید، برروی گزینه حمایت های کوتاه مدت و درخواست اروتز و پروتز کلیک کند.

در این گام، فرد باید، اطلاعات لازم، نظیر شعبه ای که بیمه او از آنجا رد می شود را وارد و مدارک مورد نیاز را با فرمت تعیین شده، بارگذاری کرده و برروی گزینه ثبت درخواست، کلیک کند.

پس از طی مراحل فوق الذکر، درخواست فرد ثبت و به سازمان تامین اجتماعی، ارسال خواهد شد و در صورت تایید درخواست و مدارک، در موعد مقرر، مبلغ مربوط به اروتز و پروتز، به حساب معرفی شده، واریز خواهد گردید؛ هرگونه نقص مدرک یا ایرادات نیاز به رفع نیز به واسطه پیامک، به متقاضی، اطلاع رسانی می شود.

مدت زمان پرداخت هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی

یکی از پرسش های پرتکرار در خصوص کمک هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی، مبنی بر این است که پس از ثبت درخواست پرداخت هزینه اروتز و پروتز در سایت سازمان، مدت زمان پرداخت هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی چقدر است؟

در پاسخ به پرسش مطروحه باید گفت، نمی توان مدت زمان دقیقی را در خصوص پرداخت هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی، از جانب این سازمان، مشخص کرد چرا که این مدت، بسته به زمان ثبت درخواست و روند رسیدگی به درخواست ثبت شده، متفاوت است.

با این وجود، بر اساس آنچه در عرف دیده می شود، عموما و به طور معمول (نه قطعا)، پس از سه ماه از ثبت درخواست، درصورت تایید مدارک و درخواست ثبت شده، کمک هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی، به حساب ثبت شده فرد در سایت سازمان تامین اجتماعی، واریز می گردد.

پیگیری هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی

پیگیری هزینه اروتز و پروتز با بیمه تامین اجتماعی، از طریق سایت این سازمان eservices.tamin.ir، میسر است. برای این کار، فرد باید همانند آنچه در تیتر چهارم مقاله، راهنمای تصویری آن، ارائه شد، با جستجوی آدرس سایت و کلیک برروی گزینه ورود به سامانه و پس از وارد کردن نام کاربری و رمز عبور خود، وارد حساب کاربری خویش در سایت eservices.tamin.ir شود و برروی گزینه تامین اجتماعی من، کلیک کند.

در این گام، فرد باید برروی گزینه درخواست های من، کلیک کند.

در این مرحله، لیست درخواست های ثبت شده فرد، تاریخ، و وضعیت آن، به او، نمایش داده می شود و بدین ترتیب، فرد می تواند وضعیت درخواست ثبت شده خود را پیگیری کند.

برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی در کانال تلگرام حقوق قراردادها و عقود عضو شوید. کارشناسان مرکز مشاوره حقوقی دینا نیز آماده اند تا با ارائه خدماتی در زمینه مشاوره حقوقی تلفنی دینا به سوالات شما عزیزان پیرامون هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی پاسخ دهند.