بیمه تکمیلی ملت

بیمه درمان تکمیلی ملت یکی از بیمه های معتبر در حال حاضر می باشد که امکان دریافت آن به صورت انفرادی، خانوادگی و گروهی وجود دارد. بیمه ملت به صورت بیمه درمان کامل و بیمه درمان تکمیلی که برای استفاده از آن به بیمه پایه نیاز است، به افراد خدمت رسانی می کند. نحوه خرید این بیمه هم به صورت آنلاین و هم حضوری امکان پذیر است.

بروز بیماری های مختلف از جمله بیماری های همه گیر مانند کرونا می تواند هزینه های ناخواسته ای را به همه افراد جامعه تحمیل کند. استفاده از بیمه های درمانی به خصوص بیمه های تکمیلی در هنگام بروز بیماری، امنیت خاطری را برای افراد به ارمغان می آورد و از هزینه های درمان بیماری های مختلف می کاهد.

بیمه درمان تکمیلی ملت با اختصاص سهم 13 درصدی از کل فروش بیمه نامه ها جزو بیمه های پر طرفدار با پوشش درمانی خوب محسوب می شود. این بیمه خدمات خود را به صورت انفرادی، خانوادگی و گروهی ارائه می دهد و هزینه های درمان را تا حد زیادی به افراد تحت پوشش بیمه باز می گرداند. برای پوشش خانوادگی و گروهی باید از شرایط دریافت بیمه، پوشش های مختلف و مراکز تحت قرارداد آگاهی داشت.

به منظور آشنایی با شرایط و ضوابط  بیمه درمان تکمیلی ملت در مقاله پیش رو به بررسی شرایط دریافت، نحوه ورود به سامانه بیمه،  نحوه خرید بیمه، استعلام بیمه تکمیلی ملت با کد ملی، پوشش های این بیمه، مراکز طرف قرارداد و بیمه تکمیلی انفرادی ملت خواهیم پرداخت.

شرایط دریافت بیمه تکمیلی ملت

بیمه درمان تکمیلی ملت خدمات خود را به دو صورت ارائه می دهد. بیمه درمان کامل که در آن تمام هزینه های درمانی بیمه شده با توجه به سقف تعهدات پوشش داده می شود و بیمه درمان تکمیلی که نیاز به بیمه پایه داشته و در آن بخشی از هزینه های درمان توسط بیمه گر اول تقبل می شود.

برای قرار گرفتن تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان افراد باید ابتدا تحت پوشش بیمه پایه باشند همچنین برای استفاده از بیمه درمان تکمیلی انفرادی ملت باید قبل از تهیه بیمه تکمیلی، بیمه عمر تهیه شود. بیمه تکمیلی انفرادی، اعضای خانواده بیشتر از دو نفر را هم تحت پوشش قرار می دهد. حداکثر سن بیمه شدگان باید 75 سال بوده و در حوادث انفرادی بازه سنی 4 تا 80 سال و در حوادث گروهی افراد تا سن 75 سال تحت پوشش بیمه قرار می گیرند.

از جمله شرایط دریافت بیمه تکمیلی گروهی ملت حداقل تعداد کارکنان است. برای پوشش گروهی بیمه درمان تکمیلی ملت باید حداقل تعداد کارکنان شرکت 100 نفر بوده که شرکت می تواند تمامی کارکنان یا 70 درصد از کارکنان شرکت به همراه اعضای خانواده تحت تکفل قانونی را مورد پوشش قرار دهد.

بیمه تکمیلی ملت خدمات خود را در سه طرح مختلف و یک طرح vip ارائه می کند که پوشش تمام این طرح ها یکسان بوده و تفاوت فقط در سقف تعهدات مورد قبول بیمه است و همچنین در طرح vip نیازی به داشتن بیمه پایه برای افراد نیست. افراد با توجه به شرایط مالی و سقف تعهدات مورد نیاز خود می توانند یکی از طرح ها را انتخاب کنند.

نحوه ورود به سامانه بیمه تکمیلی ملت

تمامی شرکت های خدماتی در عصر حاضر به دنبال روشی برای ارائه خدمات بهتر و سریع تر به افراد بوده تا استفاده کنندگان به صورت غیر حضوری و آنلاین هم بتوانند از مزایای این شرکت ها بهره مند شوند. شرکت بیمه ملت هم از این موضوع مستثنی نبوده و خدمات گوناگونی مانند خرید بیمه نامه و مشاهده مراکز طرف قرارداد و غیره را از طریق سایت شرکت به بیمه شدگان و سایر ذی نفعان ارائه می دهد. نحوه ورود به سامانه بیمه تکمیلی ملت به این صورت است که برای ورود باید سایت melat.ir را در مرورگر خود جستجو کرده و وارد سایت شد. برای استفاده از خدمات این سایت باید ثبت نام کرده و شخص نام کاربری و رمز عبور در اختیار داشته باشد.

اگر فرد مشتری جدید این بیمه باشد پیامکی حاوی نام کاربری و رمز عبور برای او ارسال می شود که از این طریق و از بخش سبا ملت سایت شرکت می تواند خدمات مورد نیاز خود را دریافت کند. همچنین دریافت خدمات الکترونیک بیمه ملت از طریق اپلیکیشن این شرکت میسر بوده که برای دانلود اپلیکیشن می توان از بخش سبا ملت قسمت موبایل بیمه اقدام کرده و خدماتی که از طریق سایت قابل دسترسی هستند را به راحتی با تلفن همراه استفاده کرد.

پس از ثبت نام در سامانه بیمه ملت به عنوان مشتری جدید یک پیامک حاوی متن خوشامدگویی و نام کاربری و رمز عبور به شماره ثبت شده در سامانه ارسال می شود که با استفاده از این اطلاعات کاربری می توان به قسمت های مختلف سامانه بیمه ملت و خدمات متنوعی که ارائه می شود دسترسی پیدا کرد.

مراحل و نحوه خرید بیمه تکمیلی ملت

در این قسمت مراحل و نحوه خرید بیمه تکمیلی ملت به صورت آنلاین توضیح داده می شود. برای خرید و ثبت نام بیمه تکمیلی ملت می توان از طریق سایت melat.ir و رفتن به پایین صفحه و با استفاده از بخش سبا ملت در قسمت خرید اینترنتی بیمه نامه اقدام کرد. در این سایت خدمات مختلف مرتبط با بیمه تکمیلی ملت از جمله ثبت نام و خرید اینترنتی به مشتریان ارائه می شود.

بعد از ورود به این قسمت از کاربر خواسته می شود تا کد نماینده مورد نظر یا انتخاب نماینده از روی نقشه را وارد کند.

با انتخاب گزینه نقشه و انتخاب استان و شهر مورد نظر خود می توان نقشه نمایندگی های مختلف هر شهر را مشاهده کرد. 

لوکیشن های آبی رنگ بر روی نقشه، نمایندگی های متفاوت شهر انتخاب شده هستند که با کلیک بر روی آن ها می توان اطلاعات مربوط به هر نمایندگی و بیمه های مختلفی که ارائه می دهد را مشاهده کرد.

بعد از انتخاب نمایندگی مورد نظر انواع بیمه هایی که آن نمایندگی ارائه می دهد و این که آیا امکان خرید اینترنتی دارند یا نه مشخص می شود.

با انتخاب گزینه خرید آنلاین که در پایین انواع مختلف بیمه ها هست کاربر به صفحه بیمه مورد نظر هدایت می شود.

بعد از انتخاب نوع بیمه از دسته کلی انواع بیمه باید مشخصات خود را وارد کرده و مراحل بعدی را دنبال کرد تا خرید بیمه تکمیل شود.

با وارد کردن کد ملی، شماره تلفن همراه و تاریخ تولد فرد متقاضی بیمه، اطلاعات تکمیل شده و با دنبال کردن مراحل بعدی خرید بیمه مورد نظر نهایی می شود.

استعلام بیمه تکمیلی ملت با کد ملی

بیمه تکمیلی که مکمل هزینه های مورد تقبل بیمه پایه می باشد به عنوان عامل امنیت خاطری برای افراد در زمان بیماری و مشکلات عمل می کند. یکی از عوامل شیوع بیماری های گوناگون خصوصا بیماری های سخت و لاعلاج، عدم توانایی افراد برای تقبل هزینه های ناشی از درمان است بنابراین بیمه تکمیلی درمان به گسترش و توسعه سلامت عمومی در جامعه هم کمک می کند.

برای استعلام بیمه تکمیلی با کد ملی می توان از دو طریق اقدام کرد. یکی از طریق سامانه بیمه مورد نظر و دیگری از طریق سایت بیمه مرکزی. سازمان بیمه مرکزی تمامی اطلاعات مربوط به بیمه های تکمیلی درمان و دیگر بیمه ها را با کد ملی برای هر یک از افراد ثبت کرده است و تمامی افراد می توانند با مراجعه غیر حضوری به سایت سازمان بیمه مرکزی، مراحل استعلام بیمه تکمیلی را انجام دهند.

در حال حاضر امکان استعلام بیمه تکمیلی ملت با کد ملی به صورت آنلاین وجود ندارد و این امر به صورت حضوری انجام می شود. متقاضیان می بایست با مراجعه حضوری به یکی از نمایندگی های بیمه ملت استعلام بیمه تکمیلی خود را دریافت نمایند.

پوشش های بیمه تکمیلی ملت

هر بیمه ای بنا بر نوع خدماتی که ارائه می کند مسائل مختلفی را تحت پوشش قرار می دهد. بیمه تکمیلی ملت خدمات خود را در دو قالب پوشش های اصلی و پوشش های اضافی که با پرداخت حق بیمه بیشتر قابل استفاده هستند، ارائه می دهد. پوشش های اصلی بیمه تکمیلی ملت عبارتند از:

هزینه ‌های ناشی از جراحی‌ های مهم

هزینه‌ های مرتبط با تست ورزش، نوار عضله، نوار مغز و عصب

سونوگرافی، کاردیوگرافی، ماموگرافی، اکو، اسکن، MRI

هزینه‌ های ناشی از جراحی یا بستری شدن در بیمارستان

هزینه‌ های مرتبط با زایمان طبیعی و سزارین

هزینه درمان و رفع ایوب انکساری چشم و لیزر درمانی

همچنین پوشش‌ های اضافی مانند جبران هزینه‌ های دارو و ویزیت، خدمات آزمایشگاهی، فیزیوتراپی، سمعک، عینک و لنز طبی، خدمات دندان‌پزشکی نیز با دریافت حق ‌بیمه اضافی قابل ارائه است.

مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی ملت

برای مشاهده مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی ملت ابتدا باید وارد سایت melat.ir شده و یا با جستجوی عبارت "مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی ملت" در مرورگر خود صفحه مربوطه را باز کرد. بعد از ورود به صفحه مورد نظر با انتخاب هر یک از موارد مورد نیاز و شهر و استان یا با وارد کردن نام مرکز درمانی می توان اطلاعات مربوط به آن را پیدا کرد. همچنین می توان یک خروجی فایل اکسل از مراکز درمانی مورد نظر خود تهیه کرد.

بیمه ملت در حال حاضر با 90 بیمارستان و 94 مرکز دندانپزشکی در سطح تهران قرارداد دارد. همچنین 45 آزمایشگاه و 5 داروخانه در سطح تهران آماده خدمات رسانی به افرادی هستند که این بیمه را تهیه کرده‌ اند. این تنوع در شهر‌ های دیگر کشور هم وجود دارد، کافی است هنگام خرید بیمه ملت از کارشناس بیمه‌ ای خود این مراکز را جویا شده و یا از طریق مراجعه به سامانه مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی ملت که در تصویر بالا نشان داده شده اطلاعات مربوط به مرکز مورد نظر خود را پیدا کنند.

پس از مشاهده مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی ملت می توان با مراجعه به آن ها خدمات مورد نظر خود را دریافت کرد و یا با مراجعه به هر مرکز درمانی دیگری رسید ارجاع به بیمه تکمیلی دریافت کرد تا هزینه های درمانی به بیمه شونده عودت داده شود

بیمه تکمیلی انفرادی ملت

در بیمه تکمیلی انفرادی ملت اعضای خانواده درجه یک بیمه شده که بیشتر از دو نفر باشند می توانند تحت پوشش قرار گیرند مگر اینکه اعضای خانواده تحت پوشش بیمه تکمیلی ارگان خاصی باشند. حداکثر سن مورد نظر برای بیمه شدن هم 70 سال در نظر گرفته شده است.

برای بازگشت هزینه ناشی از اعمال درمانی می توان از دو راه اقدام کرد که یکی از این راه ‌ها مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی است. برای اطلاع از فهرست این مراکز در قسمت قبل توضیحات لازم داده شد.

در صورتی‌ که فرایند درمان با مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی ملت انجام شود نیازی به مراجعه حضوری به دفاتر بیمه نخواهد بود. می‌ توان فقط با دریافت معرفی‌ نامه آنلاین، خدمات مورد نظر خود را با در نظر گرفتن تعهدات و تنها با پرداخت فرانشیز بیمه تکمیلی دریافت کرد. 

اما درصورتی‌ که به یکی از مراکز غیر طرف قرارداد مراجعه شود باید پس از تکمیل فرایند درمان، با در دست داشتن مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی، به یکی از دفاتر نمایندگی بیمه ملت مراجعه کرد. این مدارک عبارت‌ اند از:

گواهی پزش معالج
گواهی بستری
پرونده پزشکی در بیمارستان
صفحه اول دفترچه بیمه پایه
صورت حساب بیمارستان و قبض های پرداختی
گزارش پزشکان و پرستاران در طول مدت بستری

 برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد نحوه ثبت نام بیمه تکمیلی ملت در کانال تلگرام دینا عضو شوید. کارشناسان مرکز مشاوره دینا نیز آماده اند تا با ارائه خدمات مشاوره عقود و قراردادهای تلفنی دینا به سوالات شما عزیزان پیرامون نحوه ثبت نام بیمه تکمیلی ملت پاسخ دهند.