استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت

 استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت امروزه به صورت الکترونیکی امکان پذیر است. متقاضیان می توانند برای استعلام اعتبار بیمه سلامت خود با کد ملی  از طریق شماره گیری کد دستوری با موبایل و یا مراجعه به سامانه بیمه سلامت اقدام نمایند.

بیمه سلامت شامل بیمه سلامت همگانی، ایرانیان، کارکنان دولت، روستائیان و سایر موارد است. بیمه سلامت همگانی بیمه درمانی است که متقاضیان می توانند به صورت سالانه آن را دریافت و تمدید نمایند. تمام کسانی که از هیچ کدام از بیمه های خدمات درمانی مانند تامین اجتماعی استفاده نمی کنند، می توانند از خدمات بیمه سلامت بهره مند شوند. تقریبا اکثر شرکت های بیمه ای چند سال اخیر دفترچه بیمه فیزیکی را حذف کرده و پذیرش بیمار در مراکز درمانی و بیمارستان ها از طریق کد ملی بیمه شده امکان پذیر است.

تمامی دارندگان دفترچه بیمه سلامت می توانند برای استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت با کدملی و با استفاده از روش های غیر حضوری و اینترنتی اقدام نمایند. اطلاع از میزان اعتبار بیمه سلامت درمان برای برخورداری از خدمات درمانی اهمیت به سزایی دارد.

از این رو در این مقاله توضیحات کاملی خصوص استعلام دفترچه بیمه سلامت، به صورت غیرحضوری و با استفاده از کد ملی، نحوه استعلام بیمه سلامت، مدارک مورد نیاز برای استعلام، راهنمای استعلام با موبایل ارائه شده سپس به بررسی سامانه استعلام بیمه سلامت پرداخته شده و در خصوص کد استعلام بیمه سلامت و استعلام بیمه سلامت با پیامک توضیحاتی ارائه شده است.

استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت

دفترچه بیمه سلامت که در گذشته توسط سازمان بیمه سلامت ارائه می شد، یک نسخه فیزیکی کاغذی بود که فرد بیمه شده در هنگام مراجعه به مراکز درمانی و بیمارستان از آن استفاده می کرد. معمولا پزشک معالج پس از ویزیت و معاینه بیمار، داروی مورد نظر و یا آزمایشات لازم را در دفترچه بیمه سلامت ثبت می کرد. گاهی اوقات فرد بیمه شده لازم بود تا از اعتبار دفترچه بیمه خود مطلع شود که بدین منظور می توانست از روش استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت استفاده نمایند.

دفترچه های فیزیکی که در چند سال قبل مورد استفاده قرار می گرفت، دارای تاریخ انقضای مشخصی بود که بیمه شدگان برای استعلام اعتبار آن تاریخ درج شده در دفتر چه را برسی می کردند. از آنجایی که دفترچه بیمه سلامت به صورت الکترونیکی شده است، لذا برای سهولت استفاده بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت همگانی می توانند از روش استعلام اعتبار بیمه سلامت غیرحضوری استفاده نمایند.

البته امکان استعلام بیمه سلامت به از طریق حضوری هم وجود دارد که به دلیل سرعت بالاتر و در دسترس بودن سیستم غیرحضوری لزومی به استعلام حضوری نمی باشد. سازمان بیمه سلامت با راه اندازی سامانه خود امکان استعلام و تمدید بیمه سلامت را بدون نیاز به مراجعه حضوری برای بیمه شدگان فراهم نموده است.

استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت غیرحضوری

استعلام دفترچه بیمه سلامت تا قبل از الکترونیکی شدن دفترچه و راه اندازی سامانه مشاهده نسخه الکترونیک پزشک بر اساس تاریخ مندرج بر روی دفترچه قابل نمایش بود به دلیل گسترش بانک اطلاعاتی بیمه سلامت همگانی در حال حاضر روش غیرحضوری برای استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت مورد استفاده قرار می گیرد. با استفاده از این روش بیمه شدگان می توانند در هر زمان و ساعت از شبانه روز از میزان اعتبار دفترچه بیمه سلامت مطلع شوند.

بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت همگانی می توانند برای استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت غیرحضوری به صورت اینترنتی و یا از طریق شماره گیری کدهای دستوری اقدام نمایند. در این روش بیمه شده به سایت بیمه سلامت مراجعه کرده و پس از وارد کردن کد ملی و یا شماره بیمه خود از وضعیت اعتبار بیمه سلامت مطلع شده و یا از طریق شماره گیری کد دستوری می تواند استعلام اعتبار دفترچه غیرحضوری را انجام دهد.

از مزایای روش غیرحضوری می توان به سرعت بالای اجرا، در دسترس بودن، حذف روش حضوری و اتلاف وقت و هزینه اشاره کرد. بیمه شدگان می توانند با مراجعه به سامانه بیمه سلامت به نشانی hir.ihio.gov.ir سوابق درمانی و استعلام بیمه سلامت خود را دریافت نمایند.

استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت با کدملی

استعلام دفترچه بیمه سلامت همگانی به دلیل حذف نسخه فیزیکی از طریق غیرحضوری و اینترنتی انجام می شود. یکی از چیزهایی که ممکن است بیمه شدگان درباره آن سوال کنند این است که آیا امکان استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت با کدملی وجود دارد. در حال حاضر بیمه شدگان برای استعلام اعتبار بیمه سلامت از طریق کد دستوری (#1666*) بایستی کد ملی را در کادر مشخص شده وارد نمایند.

در این روش پس از وارد کردن کد ملی، سامانه از طریق بانک اطلاعاتی بیمه سلامت می تواند پرونده فرد بیمه شده را شناسایی کرده و مدت اعتبار بیمه فرد را نمایش دهد. یکی دیگر از روش های استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت با کد ملی مراجعه به سایت بیمه سلامت hir.ihio.gov.ir است. در این سایت نیز بیمه شدگان می توانند کد ملی خود را در کادر درخواستی وارد کرده تا مدت اعتبار دفترچه بیمه نمایش داده شود.

بیمه شدگان با مراجعه به سامانه بیمه سلامت می توانند علاوه بر استعلام بیمه سلامت خود، پوشش دهی بیمه خود را تمدید نمایند. همچنین می توانند نسخه های الکترونیک خود را از طریق سامانه دریافت و مشاهده نمایند. برای اشنایی بیشتر در این خصوص مطالعه مقاله زیر توصیه می گردد.

نحوه استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت

بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت همگانی به منظور استعلام اعتبار دفترچه می توانند از طریق مراجعه حضوری به دفاتر پست بانک و یا به صورت غیرحضوری اقدام نمایند. در اینجا به دلیل سریع تر بودن روش غیرحضوری در ادامه این بخش راهنمای تصویری نحوه استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت از طریق کدهای دستوری ارائه شده است.

1. متقاضیان برای استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت می توانند از طریق شماره گیری کد دستوری اقدام نمایند. بدین منظور بایستی پس از مراجعه به صفحه شماره گیر تلفن همراه کد (#1666*) را وارد کرده و کلید تماس را لمس نمایند.

2. در مرحله بعد یک منو شامل سه گزینه نمایش داده می شود که بیمه شدگان بایستی گزینه اعتبار بیمه ای (گزینه یک) را وارد کرده و کلیک ارسال را انتخاب نمایند.

3. پس از انتخاب گزینه استعلام اعتبار صفحه جدیدی برای بیمه گذار نمایش داده می شود که بایستی کد ملی خود را در کادر مورد نظر وارد کرده و گزینه ارسال را انتخاب نمایند.

4. پس از دسترسی سامانه به بانک اطلاعاتی بیمه سلامت، تاریخ شروع و اتمام اعتبار بیمه سلامت نشان داده می شود.

بیمه شدگان می توانند از سایر روش های دیگر مانند مراجعه به سایت بیمه سلامت به آدرس اینترنتی bimehsalamatiranian.ir استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت با کد ملی را انجام دهند.

1. در این روش متقاضی پس از ورود به سایت بیمه سلامت بایستی گزینه سرپرست و یا افراد زیر 18 سال در صورتی که فرد زیر 18 سال است را انتخاب کرده و کد ملی و شماره تماس خود را وارد نمایند.

2. پس از ثبت شماره تماس یک کد ورود برای بیمه شده ارسال می شود که در اینجا باید کد ورود را در محل مربوط وارد کرده و گزینه ورود تایید را انتخاب نماید.

3. در مرحله بعد اطلاعات پرونده ای فرد بیمه شده همراه با مدت زمان اعتبار بیمه سلامت نمایش داده می شود. 

لازم به ذکر است در هر کدام از روش های مذکور مدت اعتبار دفترچه بیمه نمایش داده می شود، اما استفاده از روش کد دستوری بدلیل عدم نیاز به استفاده از اینترنت با هر گوشی تلفن همراه و سیمکارت به نام بیمه شده قابل اجرا است. یعنی تنها با سیمکارت به نام فرد باید کد دستوری را شماره گیری نمود.

مدارک لازم برای استعلام دفترچه بیمه سلامت

در حال حاضر استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت از طریق مراجعه غیرحضوری و با استفاده از کد دستوری و یا مراجعه به سایت بیمه سلامت انجام می شود. یکی از سوالاتی که دراین خصوص برای افراد مطرح می شود این است که مدارک لازم برای استعلام دفترچه بیمه سلامت چیست؟ در پاسخ باید بگوییم متقاضیان بیمه سلامت برای استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت از روش غیرحضوری تنها بایستی کد ملی و شماره تلفن خود را در اختیار داشته باشند.

برای مثال در روش استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت با کد ملی از طریق سایت بیمه سلامت متقاضیان پس از مراجعه به آدرس hir.ihio.gov.ir، در صفحه اصلی سایت تنها کافی است تا کد ملی و شماره همراه خود را وارد نمایند. پس از وارد کردن اطلاعات درخواستی یک کد تایید برای متقاضی ارسال می شود که پس از درج کد در کادر مورد نظر پروفایل بیمه ای و مدت اعتبار بیمه نمایش داده می شود.

استفاده از روش استعلام غیر حضوری به دلیل دسترسی کامل بیمه شده به اطلاعات پرونده خود بسیار مرسوم تر از روش حضوری است. در این روش فرد بیمه شده پس از مراجعه به سایت بیمه سلامت می تواند علاوه بر استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت، اطلاعات پرونده بیمه خود از جمله تعداد دفعات مراجعه به پزشک با جزئیات، سابقه بیمه و سایر موارد را مشاهده نماید.

استعلام بیمه سلامت با موبایل

سازمان بیمه سلامت ایران با راه اندازی سامانه پوشش اجباری بیمه سلامت همگانی به نشانی hir.ihio.gov.ir تا حد چشمگیری موجب سهولت دسترسی بیمه شدگان شده است. بیمه شدگان محترم بدون نیاز به مراجعه به مراکز بیمه یا دفاتر پیشخوان اقدام به استعلام بیمه سلامت با موبایل خود نمایند. در ادامه راهنمای تصویری نحوه استعلام بیمه سلامت با موبایل ارائه شده است.

در ابتدا بیمه شدگان باید به سامانه بیمه سلامت ایران به نشانی hir.ihio.gov.ir مراجعه نمایند تا با صفحه ای مطابق تصویر زیر روبرو شوند و سپس گزینه ورود به سامانه را انتخاب کنند.

در گام بعدی، بیمه شده باید کد ملی و تلفن همراه به نام خود را در کارد های مربوطه مطابق تصویر وارد نموده و بر روی گزینه "ادامه" کلیک نماید.

در این مرحله یک پیامک حاوی رمز یکبار مصرف بر روی تلفن همراه بیمه شده ارسال می شود که باید در کادر مخصوص به آن وارد کرده و بر روی گزینه تایید کلیک نماید.

در نهایت، بیمه شده وارد سامانه شده و بلافاصله با صفجه ای مطابق تصویر روبروی می شود. همانطور که قابل رویت است تعداد روزهای باقی مانده از اعتبار دفترچه بیمه سلامت بیمه شده در دایره ای مطابق تصویر با عدد نمایان می شود. به طور مثال ممکن است نشته باشد 21 روز مانده، که بدین معناست که پس از 21 روز اعتبار درمانی بیمه شده پایان می یابد.

پس از استعلام تعداد روزهای باقی مانده از اعتبار بیمه سلامت، در صورتی که کمتر از ده روز از اعتبار بیمه درمان فرد باقی باشد، می تواند به صورت انلاین با پرداخت هزینه اقدام به تمدید بیمه خود بنماید؛ اما اگر بیش از ده روز از اعتبار بیمه ای باقی مانده باشد امکان تمدید پوشش بیمه وجود ندارد.

سامانه استعلام بیمه سلامت ایرانیان

پیش از این به ارائه توضیحاتی درخصوص استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت و استعلام بیمه با موبایل پرداخته شده است. در این بخش قصد داریم به معرفی سامانه استعلام بیمه سلامت ایرانیان بپردازیم. سامانه استعلام بیمه سلامت ایران یا همان سامانه پوشش اجباری بیمه سلامت همگانی توسط سازمان بیمه سلامت برای بهره مندی بیمه شدگان از خدمات انلاین بیمه راه اندازی شده است. 

افرادی که تا کنون اقدام به انعقاد قرارداد با بیمه سلامت جهت بهره مندی از خدمات درمانی نکرده اند، می توانند با مراجعه و ثبت نام در این سایت به نشانی hir.ihio.gov.ir اقدام به انعقاد قرارداد انلاین نمایند. متقاضیان می توانند پس از ثبت نام در سامانه، با انتخاب بازه زمانی سه ماهه و یا یکساله اقدام به انعقاد قرارداد درمان بنمایند.

کد استعلام بیمه سلامت

یکی از مسائلی که در خصوص استعلام بیمه سلامت مطرح می شود این است که کد استعلام بیمه سلامت چیست؟ چطور می توان با کد استعلام سوابق بیمه فرد را رویت نمود؟ در این خصوص باید بگوییم منظور از کد استعلام بیمه سلامت همان کد دستوری استعلام بیمه سلامت می باشد. همانطور که پیش از این نیز مطرح شد کد دستوری استعلام بیمه سلامت #1666* می باشد. 

بیمه شدگان محترم برای استعلام بیمه درمان خود می توانند مطابق با راهنمای تصویری ارائه شده در تیتر های قبل اقدام نمایند. البته باید توجه شود که شماره گیری کد دستوری و استعلام بیمه باید با سیمکارت به نام بیمه شده انجام شود در غیر این صورت نتیجه استعلام دریافت نخواهد شد.

چنانچه بیمه شده اقدام به ثبت نام در سامانه بیمه سلامت با تلفن همراه خود نموده باشد بهتر است استعلام با کد دستوری را هم با همان شماره تلفن انجام دهد چرا که استعلام اعتبار بر اساس شماره تلفن همراه و کد ملی به بیمه شده نمایش داده می شود. برای اشنایی بیشتر در خصوص نحوه ثبت نام بیمه سلامت مطالعه مقاله زیر توصیه می گردد.

استعلام بیمه سلامت با پیامک

افرادی که تحت پوشش بیمه سلامت هستند به چند دسته افراد کارکنان دولت، بیمه عشایر و روستایی، بیمه سلامت همگانی و بیمه اتباع تقسیم می شوند. کارکنان دولت با توجه به نوع قرارداد خدمات درمانی ای که دارند بیمه سلامتشان سالیانه و به طور خود کار توسط سازمان تمدید می شود؛ بیمه شدگانی که تحت پوشش بیمه عشایر و روستایی؛ بیمه سلامت اتباع و بیمه سلامت همگانی هستند نیز مادامی که قرارداد فعال داشته باشند می توانند از خدمات درمانی بهره مند شوند.

از این رو استعلام مدت اعتبار خدمات درمانی به خصوص برای این افراد اهمیت به سزایی دارد. در خصوص امکان استعلام بیمه سلامت با پیامک باید بگوییم متاسفانه تا کنون امکان استعلام بیمه سلامت با پیامک فراهم نشده است. بیمه شدگان محترم برای استعلام بیمه سلامت خود می توانند از روش استعلام با کد دستوری و یا مراجعه به سامانه بیمه سلامت که راهنمای هر دو روش در تیترهای قبلی (همین مقاله) ارائه شده اقدام نمایند.

همانطور که گفتیم اتباع محترم نیز می توانند از امکانات درمانی بیمه سلامت بهره مند شوند. این عزیزان برای بهره مندی از امکانات بیمه سلامت می بایست به صورت حضوری به اداره امور اتباع مراجعه نمایند. ثبت نام اتباع به این صورت است که کلیه اعضای خانواده باید در طرح بیمه سلامت ثبت نام نموده باشند و صرف ثبت نام یک یا دو نفر از اعضای خانواده کافی نمی باشد. در ادامه برای آشنایی بیشتر در این خصوص مطالعه مقاله زیر توصیه می شود.

برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت در کانال تلگرام موضوعات حقوقی عضو شوید. کارشناسان مرکز مشاوره حقوقی دینا نیز آماده اند تا با ارائه خدمات مشاوره حقوقی تلفنی دینا به سوالات شما عزیزان پیرامون استعلام اعتبار دفترچه بیمه سلامت پاسخ دهند.