بیمه سلامت ایرانیان به عنوان یکی از ارکان اصلی نظام سلامت کشور، نقش حیاتی در تامین امنیت درمانی آحاد جامعه ایفا می کند. این نظام بیمه ای که با هدف پوشش همگانی و عادلانه خدمات بهداشتی درمانی طراحی شده است، طیف وسیعی از خدمات شامل بستری، سرپایی، دارویی و تشخیصی را تحت پوشش قرار می دهد. با توجه به اهمیت سلامت به عنوان حق اساسی هر شهروند، این بیمه سعی دارد با کاهش هزینه های کمرشکن درمان، دسترسی به خدمات پزشکی را برای تمام اقشار جامعه تسهیل نماید.

 

مطالعه و شناخت دقیق بیمه سلامت ایرانیان از آن جهت حائز اهمیت است که آگاهی از نحوه ثبت نام، تعرفه ها و خدمات تحت پوشش می تواند به بهره وری بیشتر از این نظام بیمه ای منجر شود. با توجه به تغییرات مستمر در قوانین و تعرفه های درمانی، کسب اطلاعات به روز در این زمینه به افراد کمک می کند تا از حقوق بیمه ای خود به بهترین شکل استفاده کنند. همچنین، این آگاهی می تواند منجر به برنامه ریزی مالی هوشمندانه تر برای هزینه های درمانی و پیشگیری از مشکلات اقتصادی ناشی از بیماری های غیرمنتظره گردد.

 

به همین دلیل، در مقاله پیش رو قصد داریم ضمن بررسی بیمه سلامت ایرانیان، سامانه بیمه سلامت، شرایط، مدارک و نحوه ثبت نام در این سامانه را مطرح کنیم. علاقه مندان به کسب اطلاعات بیشتر در خصوص سامانه بیمه سلامت و نحوه کارکرد آن در ادامه با ما همراه باشند.

سامانه بیمه سلامت ایرانیان

سامانه بیمه سلامت ایرانیان یک سامانه الکترونیکی است که توسط سازمان بیمه سلامت ایران برای ارائه خدمات بیمه ای به شهروندان طراحی شده است. این سامانه با هدف کاهش مراجعات حضوری، تسهیل دسترسی به خدمات بیمه ای و افزایش شفافیت در نظام سلامت کشور راه اندازی شده است. کاربران می توانند از طریق این سامانه، بسیاری از امور مربوط به بیمه سلامت را به صورت آنلاین انجام دهند.

 

این سامانه امکانات متعددی از جمله ثبت نام و تمدید بیمه، استعلام وضعیت بیمه، دریافت دفترچه الکترونیکی، به روزرسانی اطلاعات شخصی و مدیریت افراد تحت تکفل را ارائه می دهد. همچنین، کاربران می توانند حق بیمه را به صورت آنلاین پرداخت کنند، کد پیگیری خدمات درمانی دریافت نمایند و درخواست ها یا شکایات خود را ثبت کنند. این ویژگی ها باعث شده است که فرآیند استفاده از خدمات بیمه سلامت سریع تر و کم دردسرتر شود. 

 

برای استفاده از این سامانه کاربران می توانند به آدرس hir.ihio.gov.ir مراجعه و با وارد کردن کد ملی و رمز عبور یا از طریق سامانه احراز هویت ملی وارد حساب کاربری خود شوید. در صورت نیاز به راهنمایی بیشتر، امکان تماس با مرکز پشتیبانی بیمه سلامت 1666 نیز وجود دارد.

حتما بخوانید: بیمه تکمیلی درمان چیست

شرایط ثبت نام بیمه سلامت رایگان

در بخش قبل، در رابطه با بیمه سلامت توضیح داده و گفته شد، که ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت، از طریق مراجعه به سامانه پوشش اجباری بیمه سلامت همگانی، بخش ثبت نام، امکان پذیر می باشد. افرادی که متقاضی ثبت نام بیمه سلامت می باشند، می بایست، شرایط و قوانینی را که سازمان بیمه سلامت ایران، برای بیمه‌ شدگان در نظر گرفته است را داشته باشند. شرایط مهمی که هریک از افراد، برای ثبت نام اینترنتی بیمه سلامت رایگان ایرانیان، لازم است داشته باشند، شامل شرایط سنی، وضعیت تاهل و سایر شرایط متقاضیان این بیمه باشد.

 

با توجه به اینکه ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت و ثبت درخواست اولیه، جهت استفاده از پوشش بیمه ای سازمان بیمه سلامت ایران، برای افرادی که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ ای می باشند، در صندوق ‌های ایرانیان و همچنین، بیمه سلامت همگانی امکان پذیر می باشد، لذا، در ادامه، در رابطه با شرایط ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت ایرانیان و همگانی، توضیحات لازم آورده شده است.

 

شرایط ثبت نام بیمه سلامت رایگان

 

در صورت داشتن بیماری های خاص، بیمه سلامت، بدون دریافت هیچ هزینه و حق بیمه ای، خدمات درمانی شخص بیمه شده را به صورت رایگان، انجام می دهد.

افرادی که دارای دفترچه بیمه سلامت می باشند، نمی توانند در بخش های خصوصی یا سازمان های بیمه ای دیگر، همانند سازمان بیمه تامین اجتماعی، تحت پوشش قرار گرفته و یا دفترچه بیمه دریافت کنند.

افرادی که تحت پوشش سازمان بیمه ای دیگری بوده اند و از پوشش آن سازمان، خارج شده اند، می توانند جهت ثبت نام بیمه سلامت همگانی اقدام نمایند.

بیمه سلامت همگانی، دارای سیستم های ارجاعی نیست و بیمه شده، می تواند همانند بیمه تامین اجتماعی، در مواقع لازم به متخصص مراجعه کند.

جهت استفاده فردی از پوشش های بیمه سلامت همگانی، لازم است افراد متقاضی، به سن قانونی رسیده باشند.

 

شرایط ثبت نام اینترنتی بیمه سلامت رایگان ایرانیان

 

جهت استفاده از پوشش های بیمه سلامت ایرانیان، می بایست هزینه پرداخت شود.

زمان ثبت نام بیمه سلامت ایرانیان، افراد متقاضی، می بایست تحت پوشش هیچ بیمه ای نباشند.

در کنار بیمه سلامت ایرانیان، اگر افراد، تمایل داشته باشد، می توانند یک بیمه تکمیلی درمان نیز، جهت درمان بیماری هایی که هزینه بالایی دارند و تحت پوشش بیمه سلامت، قرار نمی گیرند، برای خود انتخاب کنند.

پسر های بالای 18 سال سن، در صورتی که تحت پوشش بیمه از طرف خانواده خود نباشند، می توانند به عنوان خود سرپرست، در بیمه سلامت ثبت نام کنند.

 

لازم به ذکر است که افرادی که تحت پوشش بهزیستی یا کمیته امداد امام خمینی می باشند و همچنین، کارکنان دولت و خانواده های شهدا، می توانند به صورت رایگان، از پوشش های بیمه سلامت ایرانیان و خدمات درمانی آن، در بیمارستان های دولتی و خصوصی استفاده نمایند.

 

افرادی که قصد دارند در کنار پوشش های بیمه پایه خود نیز، از پوشش های بیمه ای بیشتری با هدف کاهش هزینه های درمان استفاده کنند، می توانند از پوشش های بیمه تکمیلی درمان، بهره مند شوند. در ادامه برای راهنمایی بیشتر، در رابطه با بیمه تکمیلی درمان، مطالعه مقاله زیر توصیه می گردد.

بیشتر بخوانید: فرانشیز بیمه

 

مدارک لازم برای ثبت نام بیمه سلامت همگانی

در بخش قبل، در رابطه با شرایط ثبت نام بیمه سلامت، توضیح داده و گفته شد که نداشتن بیمه درمانی دیگر، از مهم ترین شرایط ثبت نام اینترنتی بیمه سلامت رایگان ایرانیان، می باشد. اگر افراد قصد ثبت نام بیمه سلامت، به صورت اینترنتی و آنلاین را دارند، لازم است، مدارک لازم را در زمان ثبت نام بیمه سلامت از طریق سایت hir.ihio.gov.ir، در سامانه بارگذاری نمایند. به همین دلیل، در ادامه، مدارک لازم برای ثبت نام بیمه سلامت همگانی​، ارائه شده است.

 

مدارک شناسایی که شامل اصل کارت ملی و اصل شناسنامه می باشند.

فایل اسکن شده تصویر سرپرست خانوار

شماره کد پستی محل سکونت

 

برای ثبت نام در بیمه سلامت همگانی، متقاضیان باید مدارکی شامل کارت ملی، شناسنامه، شماره حساب بانکی، مدرک اثبات شغل یا وضعیت درآمدی و در صورت نیاز مدارک معافیت یا حمایتی را ارائه دهند. این مدارک جهت تعیین حق بیمه و بررسی شرایط متقاضی ضروری است و ممکن است بسته به مدت زمان پوشش بیمه ای متفاوت باشد.

بیشتر بخوانید: هزینه بیمه تکمیلی

 

نحوه ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت

بیمه سلامت، به عنوان یکی از بیمه های پایه موجود در کشور ایران، با توجه به شرایط افرادی که تحت پوشش هیچ یک از سازمان های بیمه ای موجود در کشور، نمی باشند، با هزینه ای نسبتا کم، پوشش های بیمه ای درمانی را در اختیار اقشار مختلف جامعه قرار می دهد. همچنین می توان با یکبار ثبت نام به تمدید بیمه سلامت در فاصله های زمانی متفاوت اقدام نمود.

 

بسیاری از افرادی که متقاضی ثبت نام اینترنتی بیمه سلامت رایگان ایرانیان و دریافت دفترچه بیمه سلامت و همینطور استعلام دفترچه بیمه سلامت می باشند، می توانند، جهت ثبت نام بیمه سازمان سلامت ایران، به صورت اینترنتی و آنلاین، از طریق سامانه پوشش اجباری بیمه سلامت همگانی، به نشانی اینترنتی hir.ihio.gov.ir، اقدام نمایند. از همین رو، در ادامه، در رابطه با نحوه ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت، توضیحات لازم آورده شده است.

 

ابتدا، جهت ثبت نام بیمه سلامت، متقاضی باید وارد سایت hir.ihio.gov.ir شده سپس، گزینه ثبت نام را انتخاب نماید.

 

 

در این صفحه، کاربر شماره ملی و تلفن همراه خود را وارد نموده و بر روی "ادامه" کلیک نماید.

 

 

در این مرحله یک رمز یکبار مصرف بر روی تلفن همراه کاربر ارسال می گردد که فرد باید در کادر مربوط درج نماید.

 

 

در این مرحله، کاربر می بایست نام، نام خانوادگی، تاریخ تولد، جنسیت، وضعیت تاهل و شماره تلفن همراه خود را وارده نموده و پس از آپلود کردن تصویر سرپرست خانوار، آدرس خانوار را ثبت نموده و گزینه مرحله بعدی را انتخاب کند.

 

 

حال، در این قسمت، متقاضی می بایست کد پستی محل دریافت دفترچه را وارد نموده و پس از انتخاب سطح جغرافیایی، استان خود را تعیین نموده و سپس، گزینه ثبت را انتخاب کند.

 

 

افرادی که قصد دارند، از خدمات سامانه نسخه الکترونیک بیمه سلامت، بهره مند شوند، می توانند از طریق مراجعه به سایت ihio.gov.ir، برای استفاده از این خدمات اقدام نمایند. برای راهنمایی بیشتر، در رابطه با نحوه استفاده از خدمات سامانه نسخه الکترونیک بیمه سلامت، به لینک زیر مراجعه نمایند.

حتما بخوانید: سامانه نسخه الکترونیک بیمه سلامت

برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد ثبت نام بیمه سلامت در کانال تلگرام موضوعات حقوقی عضو شوید. کارشناسان مرکز مشاوره حقوقی دینا نیز آماده اند تا با ارائه خدماتی در زمینه مشاوره حقوقی تلفنی دینا به سوالات شما عزیزان پیرامون ثبت نام بیمه سلامت پاسخ دهند.

 

 

سوالات متداول

1- نحوه ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت به چه صورت می باشد؟

2- شرایط ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت به چه صورت می باشد؟

3- مدارک لازم برای ثبت نام غیر حضوری بیمه سلامت چیست؟

---

نظرات کاربران 

نمایش نظرات بیشتر...