دینا / حقوقی / سایر موضوعات حقوقی / بیمه تکمیلی درمان چیست

بیمه تکمیلی درمان چیست

ارتباط با ما

درصورتی که برای مشاوره در تمامی زمینه های ذکر شده در سایت، به دانش چندین ساله ما در این زمینه نیاز داشتید می توانید با شماره تلفن 9099075303 ( تماس با تلفن ثابت از سراسر کشور و به ازای هر دقیقه 290000 ریال ) در ارتباط باشید. سایت مشاوره دینا یک مرکز خصوصی و غیرانتفاعی است و به هیچ ارگان دولتی و خصوصی دیگر اعم از قوه قضاییه ، کانون وکلا ، کانون کارشناسان رسمی دادگستری و .... هیچگونه وابستگی ندارد.
جهت ارئه انتقادات، پیشنهادات و شکایات با شماره تلفن 54787900-021 تماس حاصل فرمایید.

logo-samandehi

تمامی حقوق این سایت متعلق به دینا می باشد ©

تماس از کل کشور : ۳ ۰ ۳ ۵ ۷ ۰ ۹ ۹ ۰ ۹
همه روزه حتی ایام تعطیل از :  ۸ صبح   الی ۱  شب

بیمه تکمیلی درمان، یک پوشش درمانی و بیمه ای اضافه بر پوشش های بیمه های پایه می باشد. بیمه تکمیلی جبران کننده خسارت های مربوط به درمان و بیماری است. در حال حاضر شرکت های مختلفی برای ارائه خدمات بیمه تکمیلی وجود دارند که بیمه های تکمیلی را در طرح های مختلفی ارائه می کنند.

 

سلامتی یکی از نعمت هایی است که خداوند به همه ما انسان ها داده است؛ اما به هر حال ممکن است که هر انسانی در یک دوره ای نیاز به درمان های مختلف داشته باشد. هزینه های درمان نیز در کشور ایران بسیار بالا رفته است، به طوری که بسیاری از افراد نمی توانند به راحتی هزینه های درمان خود را بپردازند.

بیمه تکمیلی درمان، بیمه ای است که برای کمک به افرادی که به هر دلیلی قصد دارند درمان های خود را انجام دهند، روی کار آمده است. اگر می خواهید بیشتر در رابطه با بیمه های تکمیلی درمان آشنا شوید، در ادامه مطلب در رابطه با بیمه تکمیلی درمان، مزایای بیمه تکمیلی درمان، معایب بیمه تکمیلی درمان و شرایط دریافت این بیمه آورده شده است.

معایب بیمه تکمیلی درمان

بسیاری از افراد با بیمه های تکمیلی درمان آشنایی دارند؛ اما بعضی دیگر نیز با این بیمه تکمیلی و جزئیات آن آشنایی ندارند. به همین خاطر می خواهیم بدانیم که بیمه تکمیلی درمان چیست؟ بیمه تکمیلی درمان، بیمه ای است که توسط شرکت های بیمه گر برای جبران خسارت های درمان ارائه می شود. در واقع، بهتر است که بگوییم بیمه تکمیلی یکی از بیمه هایی است که در زمان بیماری برای جبران خسارت های مربوط به بیماری و درمان به کمک بیمه شدگان می آید.

بیمه های تکمیلی درمان در کنار بیمه های پایه افراد به افراد برای پرداخت خسارت های درمان کمک می کنند. افراد می توانند به عنوان یک آینده نگری، در زمان سلامتی خود یک بیمه تکمیلی را خریداری کنند تا در روز های بیماری، به فکر درمان خود باشند، نه هزینه های درمان!

به طور کلی دو نوع بیمه تکمیلی گروهی و بیمه تکمیلی انفرادی وجود دارد که افراد می توانند بر اساس شرایط خود از یکی از این دو نوع بیمه تکمیلی استفاده کنند. بدیهی است که بیمه تکمیلی گروهی برای گروه های بالای 50 یا 100 نفر ارائه می شود؛ اما بیمه تکمیلی انفرادی در گروه های زیر 50 نفر و یا حتی به صورت فردی خدمات ارائه می کند.

پوشش های هر یک از شرکت های بیمه گر بیمه تکمیلی درمان متفاوت است. منظور از پوشش های درمانی بیمه های تکمیلی درمان این است که به طور مثال یک بیمه 10 میلیون تومان را برای جراحی می پردازد؛ اما بیمه دیگر هزینه 5 میلیون تومانی را برای اعمال جراحی می پردازد. بدیهی است که هر چه پوشش درمانی یک بیمه تکمیلی زیاد باشد، امکان استفاده از خسارت های آن نیز بیشتر خواهد بود.

 

لازم به ذکر است که هر یک از شرکت های بیمه گر مانند بیمه سرمد با بیمارستان های مشخصی قرارداد دارند. افرادی که قصد دارند به صورت مستقیم از خسارت های بیمه تکمیلی درمان خود استفاده کنند، می توانند به بیمارستان های طرف قرارداد بیمه تکمیلی خودشان مراجعه کنند و در آن بیمارستان درمان شوند.

 

در نظر داشته باشید که بعضی از بیمه های تکمیلی برای بیمه های پایه خاصی وجود دارند. به طور مثال ممکن است یک شرکت بیمه گر، تنها افرادی را برای بیمه تکمیلی پذیرش کند که دارای دفترچه بیمه پایه بیمه تامین اجتماعی باشند.

 

معایب بیمه تکمیلی درمان

بسیاری از افراد با بیمه های تکمیلی درمان آشنایی دارند؛ اما بعضی دیگر نیز با این بیمه تکمیلی و جزئیات آن آشنایی ندارند. به همین خاطر می خواهیم بدانیم که بیمه تکمیلی درمان چیست؟ بیمه تکمیلی درمان، بیمه ای است که توسط شرکت های بیمه گر برای جبران خسارت های درمان ارائه می شود. در واقع، بهتر است که بگوییم بیمه تکمیلی یکی از بیمه هایی است که در زمان بیماری برای جبران خسارت های مربوط به بیماری و درمان به کمک بیمه شدگان می آید.

بیمه های تکمیلی درمان در کنار بیمه های پایه افراد به افراد برای پرداخت خسارت های درمان کمک می کنند. افراد می توانند به عنوان یک آینده نگری، در زمان سلامتی خود یک بیمه تکمیلی را خریداری کنند تا در روز های بیماری، به فکر درمان خود باشند، نه هزینه های درمان!

به طور کلی دو نوع بیمه تکمیلی گروهی و بیمه تکمیلی انفرادی وجود دارد که افراد می توانند بر اساس شرایط خود از یکی از این دو نوع بیمه تکمیلی استفاده کنند. بدیهی است که بیمه تکمیلی گروهی برای گروه های بالای 50 یا 100 نفر ارائه می شود؛ اما بیمه تکمیلی انفرادی در گروه های زیر 50 نفر و یا حتی به صورت فردی خدمات ارائه می کند.

پوشش های هر یک از شرکت های بیمه گر بیمه تکمیلی درمان متفاوت است. منظور از پوشش های درمانی بیمه های تکمیلی درمان این است که به طور مثال یک بیمه 10 میلیون تومان را برای جراحی می پردازد؛ اما بیمه دیگر هزینه 5 میلیون تومانی را برای اعمال جراحی می پردازد. بدیهی است که هر چه پوشش درمانی یک بیمه تکمیلی زیاد باشد، امکان استفاده از خسارت های آن نیز بیشتر خواهد بود.

 

لازم به ذکر است که هر یک از شرکت های بیمه گر مانند بیمه سرمد با بیمارستان های مشخصی قرارداد دارند. افرادی که قصد دارند به صورت مستقیم از خسارت های بیمه تکمیلی درمان خود استفاده کنند، می توانند به بیمارستان های طرف قرارداد بیمه تکمیلی خودشان مراجعه کنند و در آن بیمارستان درمان شوند.

 

در نظر داشته باشید که بعضی از بیمه های تکمیلی برای بیمه های پایه خاصی وجود دارند. به طور مثال ممکن است یک شرکت بیمه گر، تنها افرادی را برای بیمه تکمیلی پذیرش کند که دارای دفترچه بیمه پایه بیمه تامین اجتماعی باشند.

 

معایب بیمه تکمیلی درمان

بسیاری از افراد با بیمه های تکمیلی درمان آشنایی دارند؛ اما بعضی دیگر نیز با این بیمه تکمیلی و جزئیات آن آشنایی ندارند. به همین خاطر می خواهیم بدانیم که بیمه تکمیلی درمان چیست؟ بیمه تکمیلی درمان، بیمه ای است که توسط شرکت های بیمه گر برای جبران خسارت های درمان ارائه می شود. در واقع، بهتر است که بگوییم بیمه تکمیلی یکی از بیمه هایی است که در زمان بیماری برای جبران خسارت های مربوط به بیماری و درمان به کمک بیمه شدگان می آید.

بیمه های تکمیلی درمان در کنار بیمه های پایه افراد به افراد برای پرداخت خسارت های درمان کمک می کنند. افراد می توانند به عنوان یک آینده نگری، در زمان سلامتی خود یک بیمه تکمیلی را خریداری کنند تا در روز های بیماری، به فکر درمان خود باشند، نه هزینه های درمان!

به طور کلی دو نوع بیمه تکمیلی گروهی و بیمه تکمیلی انفرادی وجود دارد که افراد می توانند بر اساس شرایط خود از یکی از این دو نوع بیمه تکمیلی استفاده کنند. بدیهی است که بیمه تکمیلی گروهی برای گروه های بالای 50 یا 100 نفر ارائه می شود؛ اما بیمه تکمیلی انفرادی در گروه های زیر 50 نفر و یا حتی به صورت فردی خدمات ارائه می کند.

پوشش های هر یک از شرکت های بیمه گر بیمه تکمیلی درمان متفاوت است. منظور از پوشش های درمانی بیمه های تکمیلی درمان این است که به طور مثال یک بیمه 10 میلیون تومان را برای جراحی می پردازد؛ اما بیمه دیگر هزینه 5 میلیون تومانی را برای اعمال جراحی می پردازد. بدیهی است که هر چه پوشش درمانی یک بیمه تکمیلی زیاد باشد، امکان استفاده از خسارت های آن نیز بیشتر خواهد بود.

 

لازم به ذکر است که هر یک از شرکت های بیمه گر مانند بیمه سرمد با بیمارستان های مشخصی قرارداد دارند. افرادی که قصد دارند به صورت مستقیم از خسارت های بیمه تکمیلی درمان خود استفاده کنند، می توانند به بیمارستان های طرف قرارداد بیمه تکمیلی خودشان مراجعه کنند و در آن بیمارستان درمان شوند.

 

در نظر داشته باشید که بعضی از بیمه های تکمیلی برای بیمه های پایه خاصی وجود دارند. به طور مثال ممکن است یک شرکت بیمه گر، تنها افرادی را برای بیمه تکمیلی پذیرش کند که دارای دفترچه بیمه پایه بیمه تامین اجتماعی باشند.

 

شرایط دریافت بیمه تکمیلی درمان

افراد جهت داشتن بیمه تکمیلی درمان می بایست شرایط مناسب برای دریافت آن را داشته باشند. برخی بیمه شدگان ممکن است بخواهند از شرکت های بیمه گزار خصوصی و دولتی در خواست بیمه تکمیلی درمان را داشته باشند که هریک از این شرکت ها و یا سازمان بیمه ای شرایط خاص مختص به خود را برای ارائه این بیمه دارند. در ادامه برای مثال شرایط دریافت بیمه تکمیلی درمان سازمان تامین اجتماعی آورده شده است.

 

این بیمه ‌نامه تنها برای مستمری بگیران، بازنشستگان تامین اجتماعی و ازکار افتادگان این سازمان به همراه خانواده‌ هایشان و سایر افراد تحت تکفل آن‌ ها قابل استفاده می باشد.

اعضای خانواده بازنشستگان و مستمری بگیران فقط در صورت داشتن دفترچه بیمه درمان تامین اجتماعی می ‌توانند از خدمات بیمه درمان تکمیلی این سازمان بهره مند گردند.

فرزندان دختر بیمه ‌شدگان بازنشستگان و مستمری بگیر تنها در صورت مجرد بودن، طلاق یا فوت همسر و یا اشتغال به کار می‌توانند از این نوع بیمه ‌استفاده نمایند.

فرزندان پسر هم در صورت مجرد بودن و اشتغال به کار امکان استفاده از این بیمه‌ را خواهند داشت.

بیمه‌ شدگان این بیمه می‌توانند حداکثر 3 ماه پس از شروع قرارداد و به شرطی که از خدمات این بیمه ‌استفاده نکرده باشند، از ادامه استفاده از آن منصرف شوند.

همچنین در طول 3 ماهه اول قرارداد، بیمه ‌شده اصلی می ‌تواند افراد تحت تکفل خود را با توجه به شرایطی که بیان شد، به قرارداد بیمه تکمیلی درمان خود اضافه نماید. افراد نیز دقت داشته باشند که در این صورت شروع تعهدات این بیمه برای افراد اضافه شده از همان تاریخ شروع قرارداد می باشد.

 

 

برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد بیمه تکمیلی درمان به کانال تلگرام موضوعات حقوقی مراجعه کنید. کارشناسان مرکز مشاوره حقوقی دینا نیز آماده اند تا با ارائه خدماتی در زمینه مشاوره حقوقی تلفنی دینا به سوالات شما عزیزان پیرامون بیمه تکمیلی درمان پاسخ دهند.