نمونه فرم رضایت نامه بیمار

رضایت نامه بیمار، اعلام رضایت بیمار، به پزشک یا تیم پزشکی، جهت انجام درمان مورد نظر، بر روی وی می باشد. اعلام رضایت بیمار، با امضا نمونه فرم رضایت نامه بیمار، قبل از شروع درمان می باشد. برائت نامه مریض برای عمل جراحی نیز در همان فرم رضایت نامه، قرار دارد و امضا آن توسط بیمار، به معنای آگاهی از خطرات احتمالی و مبرا کردن پزشک در صورت بروز آن خطرات است. البته، این امر، به معنای سلب مسئولیت و تعهد از پزشک، در صورت قصور یا تقصیر نمی باشد. 

در طول زندگی برای همه ما، مراجعه به مراکز درمانی و بیمارستان ها، به دلایل مختلف پیش آمده است. هنگام مراجعه به بیمارستان، جهت انجام برخی امور، نظیر به دنیا آوردن فرزند، عمل های جراحی زیبایی یا سایر موارد، نیاز به امضا رضایت نامه و برائت نامه برای عمل جراحی، توسط بیمار یا خویشاوندان درجه اول او، نظیر پدر یا همسر می باشد.

رضایت نامه یا برائت نامه، از جمله مسائلی است که ممکن است ما را به عنوان بیمار یا اقوام درجه یک بیمار، نگران کند و احساس کنیم، در صورت امضا کردن آن، بیمار، از برخی حقوق خود، محروم خواهدشد. ممکن است این فکر به وجود بیاید که اگر این فرم را امضاء کنیم، چه تبعاتی خواهد داشت ؟

از این رو، در این مقاله، قصد داریم به تعریف رضایت نامه و برائت نامه برای عمل جراحی بپردازیم و در ادامه، یک نمونه فرم رضایت نامه بیمار را جهت دانلود، خدمت شما عزیزان ارائه کنیم. چنانچه، سوالاتی پیرامون برائت نامه برای عمل جراحی و رضایت نامه بیمار دارید، با ما همراه باشید.

تعریف رضایت نامه و برائت نامه بیمار

هنگامی که برای انجام پاره ای از امور پزشکی، به بیمارستان یا مطب پزشک می رویم، از ما خواسته می شود تا قبل از شروع درمان، برگه ای تحت عنوان نمونه فرم رضایت نامه بیمار را تکمیل کرده و با امضا کردن آن، موافقت و رضایت خود را اعلام نماییم. رضایت نامه و برائت نامه برای عمل جراحی، هرچند معمولا در نمونه فرم ضایت نامه بیمار هستند اما از نظر حقوقی، تفاوت هایی دارند. در این قسمت، قصد داریم به تعریف فرم رضایت نامه بیمار و برائت نامه مریض بپردازیم و تفاوت حقوقی این دو را بررسی کنیم.

رضایت نامه، فرمی است که با امضا آن، توسط بیمار یا ولی خاص او، به پزشک یا تیم پزشکی، اجازه داده می شود تا درمان مورد نظر خود را بر روی بیمار انجام دهند. در حقیقت افراد، از طریق امضا نمونه فرم رضایت نامه بیمار، اعتماد خود را به پزشک، اعلام می کنند. در نمونه فرم رضایت نامه بیمار، عواقب پذیرفتن درمان مورد نظر نوشته می شود. 

برائت نامه برای عمل جراحی، فرمی است که در آن بیمار، پزشک را از نظر حقوقی مبری از مسئولیت می کند. این بری کردن یا برداشت بار مسئولیت از دوش پزشک، به این معنا نیست که اگر پزشک به هر نحوی بی احتیاطی، بی مبالاتی و اشتباه کند و صدمه ای به بیمار بزند، هیچ مسئولیتی نداشته باشد و نتوان از او، در مراجع رسیدگی کننده به تخلفات پزشکان، شکایت کرد. بلکه این فرم، باعث می شود، بار اثبات تقصیر به عهده بیمار باشد. برائت نامه مریض، در نمونه فرم رضایت نامه بیمار می آید و با امضا نمونه فرم رضایت نامه بیمار، در حقیقت، برائت نامه برای عمل جراحی نیز امضا شده است.

دلیل گرفتن رضایت نامه، آن است که چنانچه پزشک، در صورت انجام همه اقدامات لازم، استفاده از دانش روز و به کارگیری تمام توجه، به دلیلی غیر قابل پیش بینی، به بیمار آسیبی برساند، مسئول نباشد و اگر بیمار، ادعایی مبنی بر مقصر بودن پزشک دارد، می بایست آن را در دادگاه اثبات کند. در صورتی که نمونه فرم رضایت نامه بیمار به وی داده نشود، بار اثبات، بر عهده پزشک است؛ یعنی، وی باید اثبات کند که مقصر نبوده و همه اقدامات لازم را انجام داده است.

نمونه فرم رضایت نامه - برائت نامه بیمار

در قسمت قبل، در خصوص نمونه فرم رضایت نامه بیمار و برائت نامه برای عمل جراحی، توضیح دادیم و گفتیم که اساسا، هر دوی آن ها، ذیل یک فرم هستند و امضای آن به معنای بری شدن پزشک، از هر مسئولیتی نمی باشد. به عنوان مثال، چنانچه پزشک، اقدام به افشای اسرار بیمار نماید با مجازات افشا کردن اسرار بیمار روبرو خواهد شد. در این قسمت، قصد داریم یک نمونه فرم رضایت نامه بیمار را خدمت شما عزیزان، ارائه دهیم. نمونه فرم رضایت نامه بیمار و برائت نامه برای عمل جراحی​، در مراکز درمانی مختلف، تقریبا به صورت مشابه است و تنها ممکن است، برخی واژگان و ترکیب جملات متفاوت باشد.

اینجانب دکتر ....................................... توضیحات کامل و آگاهی لازم را به خانم / آقای .................................................. بیمار (گیرنده خدمت) / ولی قانونی بیمار درخصوص اقدام تشخیصی درمانی/ جراحی ................................................ در موارد ذیل داده ام .
مزایای استفاده از روش تشخیصی یا درمانی توصیه شده :
....................................................
اهم عوارض یا عواقب احتمالی استفاده از روش تشخیصی یا درمانی توصیه شده :
....................................................
روش یا روش هاي جایگزین تشخیصی یا درمانی، با ذکر مزایا یا عوارض احتمالی :
....................................................

مهر و امضاء پزشک معالج:                                                                                 تاریخ و ساعت اخذ

اینجانب ...........................................( بیمار / ولی قانونی بیمار (فرزند ........................... دارای کد ملی ..................................... و شماره شناسنامه .............................. صادره از .............................. متولد ....../ ........./ ............... با آگاهی کامل رضایت خود را جهت اقدام مذکور و سایر اقدامات تشخیصی و درمانی لازم که طبق صلاحدید پزشکان و کادر درمانی و با رعایت موازین فنی و علمی انجام شود ، اعلام می دارم و کادر تشخیصی و درمانی را از مسئولیت ناشی از بروز عوارض احتمالی که علیرغم رعایت موازین علمی ، فنی و قانونی ممکن است پدید آید ، مبری نموده و هیچ گونه ادعایی اعم از کیفری یا حقوقی نخواهم داشت .

جهت دانلود نمونه فرم رضایت نامه بیمار، از لینک زیر، اقدام نمایید.

برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص فرم رضایت نامه بیمار در کانال تلگرام حقوق کیفری عضو شوید. کارشناسان مرکز مشاوره حقوقی دینا نیز آماده اند تا با ارائه خدمات مشاوره حقوقی تلفنی دینا به سوالات شما عزیزان پیرامون فرم رضایت نامه بیمار پاسخ دهند.